临床上患犬出现呕吐，首先要观察腹围的大小，腹围膨大的考虑胃扩张、胃扭转和肠鼓气，腹围基本正常的考虑食道憩室、食道阻塞、食道炎、胃溃疡、胃内异物、肠炎、肠梗阻、肠扭转、幽门狭窄。

     腹围基本正常的病例，凡伴有血便的或有潜血的可考虑肠炎、肠梗阻、肠扭转和肠套叠、胃内异物和胃溃疡;不伴有血便的主要考虑食道憩室、食道阻塞、食道炎和幽门狭窄。

    伴有血便的病例，呕吐物带血的主要考虑胃溃疡和胃内异物，也可以提示小肠的出血性炎症，这3种疾病的鉴别需要进行兽用X线或兽用B超超声检查;出现剧烈腹痛的，可提示肠梗阻、肠套叠和肠扭转。肠梗阻一般可触摸到不同形状的阻塞物;腹腔穿刺液呈血性的考虑肠套叠和肠扭转，肠套叠有香肠样感觉，肠扭转病程短急，确诊需要进行胃肠造影检查或兽用B超超声检查。

     不伴有血便的病例，采食后出现呕吐的，多考虑食道憩室，兽用X线造影检查可发现憩室。食道炎多伴有流涎和吞咽困难。食后间歇性的喷射性呕吐，呕吐物呈酸败气味，一般不含胆汁多提示幽门狭窄，也可进行兽用B超来进行辅助检查。食道阻塞发病突然，患犬不停地做吞咽或呕吐动作，不安，颈部食道阻塞可见食道隆起，能触摸到阻塞物，胸部食道阻塞胃管不能送入胃内，呕吐物多为唾液，兽用B超对其进行辅助诊断可以很好的进行确诊。

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